Опросник по выявлению потребностей у выпускника детского дома для создания маршрута помощи?
1. Полное ФИО,
2. Сколько вам полных лет?
3. В каком учреждении вы воспитывались?
4. Есть ли у вас братья и сестры?
5. Сколько лет вы воспитывались в сиротском учреждении?
6. Имеется ли руках паспорт гражданина России или другой страны?
7. Какое образование есть на сегодняшний день?
8. Имеете ли на руках аттестат о среднем образовании?
9. Сколько раз питаетесь в день и где?
10. Получаете ли вы пособия?
11. Имеется ли у вас прописка/регистрация по месту жительства?
12. Есть ли закрепленное жилье?
13. Какой пин-код у вашей карты?
14. Имеете ли долги по ЖКХ- какие?
15. Какие виды пособий получаете от государства?
16. Какие организации оказывают вам помощь и поддержку?17. Стоите ли вы в очереди на получение жилья?
18. В каком учреждении учитесь/учились после окончания детского дома?
19. Получали ли вы услугу юриста или психолога – где и когда?
20. Имеете ли вы постоянного наставника, который помогает вам в решении некоторых вопросов?
21. Сколько раз посещаете душ?
22. Имеете ли вы контакты со своими одногруппниками по детскому дому?
23. Какие имеете хобби и увлечения?
24. Контактируете ли со своими родителями и родственниками?
25. Как и чем обставлена ваша квартира/дом?
26. Знаете ли вы где находятся органы опеки?
27. Знаете ли вы что вас защищает 159 ФЗ?
28. Имеете ли вы какую-нибудь подработку/работу?
29. Когда последний раз болели и чем?
30. Посещаете ли вы поликлинику?
31. Знаете ли вы телефоны «горячей линии» при возникновении трудностей?
32. Есть ли у вас дети?
33. Какую книгу прочитали в последнее время и какое посмотрели кино?
34. Какую профессию хотите выбрать в жизни?
35. О чем мечтаете?
36. Участвуете ли вы в добровольческих инициативах?
37. В какой помощи нуждаетесь «здесь и сейчас»?
38. Какое самое яркое/не яркое событие вам запомнилось в вашей жизни?
39. Как вы думаете, зачем вам задавали вопросы?
40. Хотите ли вы получать помощь и поддержку после опроса?
41. Какой вопрос вы бы задали мне?
42. Кто виноват в том, что некоторые ваши вопросы не решаются?
43. Какой бы вопрос вы задали себе через десять лет?
44. Кем вы видите себя через пять/десять/двадцать лет?
45. Были ли вопросы полезными?
46. Готовы ли вы менять свою жизнь?
Составил,Гезалов А.С.